보험사기 방지용 빅데이터, 활용도 높여야

[보험매일=주가영 기자] 보험사기 방지를 위해 빅데이터의 활용도를 높일 수 있는 정책과 제도개선 노력이 필요하다는 의견이 제기됐다.

미국 보험사기방지협회(CAIF)의 미국의 42개 손해보험회사를 대상으로 한 설문조사 결과에 따르면 ‘보험사기 인지시스템을 구축하고 있다’는 응답 비율이 95% 정도를 차지해 2012년 조사 결과인 88%보다 높아진 것으로 나타났다.

또 이는 보험금 청구와 관련한 보험사기를 인지하기 위한 것이라는 응답이 71%를 차지했다.

보다 완성도 높은 보험사기 인지시스템을 구축하기 위해서는 광범위한 데이터 활용 능력이 필요하며 ‘관련 IT 기술의 발전이 요구된다’는 응답 비율이 53%로 나타났다.

보험사기 인지시스템의 완성도를 높이기 위해 요구되는 또 다른 과제로는 ‘보험사기 인지시스템에서 나타날 수 있는 오류를 줄이기 위한 노력이 필요하다’는 응답(17%)이 많았다.

보험사기를 계획한 사람들이 기존의 보험사기 인지시스템을 인지할 경우 이를 회피할 수 있는 방안을 마련하기 때문에 시스템이 보험사기를 인지하지 못하는 오류가 커질 수 있어서다.

앞서 2012년 조사에선 보험사기 인지시스템 도입에 따른 투자수익률(ROI) 제고가 기대에 미치지 못할 것이라는 우려가 36%로 나타났으나, 이번 조사에서는 8%에 그쳐 보험사기 인지시스템의 실효성에 대한 확신이 커진 것으로 조사됐다.

이에 따라 설문조사 대상의 85% 정도가 보험사기 인지시스템과 관련한 예산을 현 수준을 유지하거나 늘리겠다고 응답했다.

우리나라도 최근 보험사기로 인한 사회적 비용이 증가하고 있어 논란이 되고 있으며, 보다 실효성이 높은 보험사기 인지시스템을 구축하기 위한 논의가 이뤄지고 있다.

지난해 우리나라의 보험사기 규모는 4조 원을 넘어서는 것으로 추정되고 있으며, 적발된 보험사기 규모도 5190억 원으로 증가세를 나타내고 있다.

이에 따라 정부는 2014년 7월 보험사기 근절 대책을 발표, 해당 대책에는 보험 관련 데이터를 활용해 보험사기 인지시스템을 마련하는 방안이 포함돼 있다.