판매 중단된 통원의료비 특약 부활하나


[보험매일=주가영 기자] 통원의료비 특약 판매가 중단되면서 새로운 형태의 통원 치료비를 보장하는 특약이 개발되고 있다.

16일 보험업계에 따르면 7월부터 생명보험사는 감기 등 경증에 대한 통원의료비 특약 판매를 중단했다.

대신 생명·손해보험사들은 암과 같은 중대 질병에 대해서만 통원의료비 특약을 판매할 수 있도록 보험상품 판매전략을 변경했다.

◇흥국생명, 입·퇴원 후 통원의료비 특약 개발 중

경증 통원의료비 특약 판매가 중단되면서 흥국생명은 새로운 형태의 특약을 개발하고 있는 것으로 확인됐다.

흥국생명에 따르면 현재 개발 중인 특약은 입원치료 뒤 퇴원 후 통원에 대한 의료비를 보장해주는 상품이다.

회사 관계자는 “오는 10월 출시를 목표로 관련 상품을 개발하고 있다”며 “아직 개발 중인 단계이고 추후 금융당국의 인가문제도 남아 있어 구체적인 내용은 아직 말하기 어렵다”고 밝혔다.

금융감독원은 앞서 생활 질환의 경우 역선택으로 인한 손해율이 높아 이를 보장하는 통원의료비 특약 판매를 중단토록 했다.

다만 금감원은 암과 같은 중대 질병은 예외로 남겨두고 생·손보사가 함께 판매할 수 있도록 관련 제도를 변경했다.

◇리스크 관리만 잘되면 보험사-고객 윈윈

보험업계는 입·퇴원 후 통원 의료비 보장 특약에 대해 리스크 관리만 잘 된다면 소비자와 보험사 모두 윈윈할 수 있는 상품이 될 것으로 보고 있다.

이는 최근 입원, 통원, 수술 등 생존급부가 없어지거나 보험료를 갱신하는 형태로 바뀌고 있기 때문에 적정 수준의 보험료와 급부 확대는 소비자를 유인하기 충분하다는 설명이다.

다만 모럴헤저드로 인해 당국에서 판매를 중단하라고 했던 상품이었기 때문에 상품의 보장 내용에 관심이 쏠리고 있다.

보험업계 관계자는 “모럴헤저드로 인해 경증 통원의료비 판매도 중단했는데 무리한 보장은 오히려 손해율 상승을 불러올 것”이라며 “이전 판매됐던 통원의료비 특약의 경우 특정 질병이 규정돼 있었던 것처럼 해당 특약도 통원하게 된 원인이나 병원의 규모, 갱신여부 등 명확한 가이드라인이 있어야 할 것”이라고 말했다.

이어 그는 “리스크 관리만 잘 된다면 고객에게 좋은 보장은 물론 보험사에게도 신수익원이 될 수 있다”고 덧붙였다.