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최** 42년생(만78세) 여자 의료실비보험 한화손해보험 무배당 참편한실손의********** 설계요청결과 입니다.
보험설계자 가입자 정보
설계자 오** 설계자나이 63년생(만57세) 접수형태 인터넷접수
피보험자 오** 피보험자나이 63년생(만57세) 설계요청일 2020-09-22
보험설계 상품정보
보험사 한화손해보험 보험종류 진단비보험
보험명 무배당 참편한실손의**********
보험설계 담보사항
담보명 담보설명 보험가입금액
실손의료비(질병외래형)(갱신형) 질병으로 병원에 통원하여 치료를 받은 경우 방문 1회당 보상대상의료비[국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여의 합계액(본인이 실제로 부담한 금액)]에서 공제금액 (2만원과 공제기준금액 중 큰 금액)을 뺀 금액을 보험가입금액 한도 내에서 보상 (매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회 한도) ▷ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 통원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제기준금액을 뺀 금액의 40%를 가입금액 한도로 지급 ※ 공제기준금액 : 보상대상의료비의 30% ※ 처방조제비는 보상하지 않습니다. ※ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA(조영제,판독료포함))은 보상에서 제외됨 (단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상) 20 만원
실손의료비(상해외래형)(갱신형) 상해로 병원에 통원하여 치료를 받은 경우 방문 1회당 보상대상의료비[국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여의 합계액(본인이 실제로 부담한 금액)]에서 공제금액 (2만원과 공제기준금액 중 큰 금액)을 뺀 금액을 보험가입금액 한도 내에서 보상 (매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회 한도) ▷ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 통원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제기준금액을 뺀 금액의 40%를 가입금액 한도로 지급 ※ 공제기준금액 : 보상대상의료비의 30% ※ 처방조제비는 보상하지 않습니다. ※ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA(조영제,판독료포함))은 보상에서 제외됨 (단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상) 20 만원
실손의료비(상해입원형)(갱신형) 상해로 병원에 입원하여 치료를 받은 경우 하나의 상해당 보험가입금액 한도로 지급 (국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액에서공제기준금액을 뺀 금액의 40%를 지급함) ▷ 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상대상의료비[국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금(실제로 본인이 부담한 금액)과 비급여(상급병실료 차액은 제외하며 실제로 본인이 부담한 금액)의 합계액]에서 공제금액 (10만원과 공제기준금액 중 큰 금액)을 뺀 금액 (다만, 공제금액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) ▷ 상급병실료 차액 입원시 실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50%를 뺀 금액 (1일 평균금액 10만원 한도, 1일 평균금액은 입원기간동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출) ※ 공제기준금액 : 보상대상의료비의 30% ※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개 ※ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA(조영제,판독료포함))은 보상에서 제외됨 (단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상) 5000 만원
실손의료비(질병입원형)(갱신형) 질병으로 입원치료를 받은 경우 하나의 질병당 보험가입금액 한도로 지급 (국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제기준금액을 뺀 금액의 40%를 지급함) ▷ 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상대상의료비[국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금(실제로 본인이 부담한 금액)과 비급여(상급병실료 차액은 제외하며 실제로 본인이 부담한 금액)의 합계액]에서 공제금액 (10만원과 공제기준금액 중 큰 금액)을 뺀 금액 (다만, 공제금액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) ▷ 상급병실료 차액 입원시 실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50%를 뺀금액 (1일 평균금액 10만원 한도, 1일 평균금액은 입원기간동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출) ※ 공제기준금액 : 보상대상의료비의 30% ※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개 ※ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA(조영제,판독료포함))은 보상에서 제외됨 (단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상) 5000 만원
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